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新龍騰小說網 > 都色言情 > 反哺︰一名鄉村醫生的自述

第十十十第七章1 文 / 胡卿發

    建設社會主義新農村

    呼喚白求恩精神

    有人說︰救死扶傷,實行革命人人道主義的白求恩梢神,已經過時了。因而在當前發生的眼球事件、天價藥費,甚至把病人拋棄/在荒郊野外的現象,就不足為怪了,不得不讓︰人感到痛心!

    正巧這兒張病床的主治醫生是我的學生。我便粑他叫到醫生辦公室,詢問該病人的具體況,並指出病人人院一個多月了,為什麼一直沒有發現病人右肩關節脫位呢?他無以對,但面有難色,似乎有難之隱。我的態度也緩和下來,在我的追問下,他才吐露真。

    這位住院醫生是某校校長的兒子,在醫學院校外大專班學習期間,不學無術經常曠課,或者在課堂上搗亂,使老師無法正常講課。教師們礙于校長的面子,不敢得罪領導,就睜一只眼閉一只眼,盡力把課上完,如果他不來,師生們就謝天謝地了。

    這位先生能進醫院工作,都是長輩們的同學關系解決的。他有恃無恐,對病人態度惡劣,動不動就訓病人,因此病人及家屬對他意見很大。在工作中不負責任,粗心大意,經常出現差錯,連科主任都佘何不得,我這個學生怎敢得罪呢?倒霉的只有是病人,就這樣病人帶著右肩關節脫位的病,轉到內科病房,一推了事。這能說是救死扶傷的醫院和醫生嗎?

    我想起一個故事.古代有位外科醫生,自稱華佗再世醫術高明。有一天送來一位被箭射中的病人,箭的一頭射進體內,另一頭留在體外。他取出鋸子把外面的箭鋸掉了,他叫轉內科治療,病人家屬便問里邊的箭怎麼辦?醫生回答說,我是看外科的,外面的箭由我治療,里面的箭屬于內科治療。這不是天大的笑is—嗎?但在現實生活中就出現了這樣的笑話。

    另外又有一位病人,受涼感冒了。兒子陪伴著去區院看病,臨出門時老伴讓他坐出租車,他回答我沒事,還坐什麼車。于是步行五站路,跟兒子在路上有說有笑的。因為他是該醫院的退休干部,就讓他住院檢查以便報銷。經過各種特殊檢杳,均未發現異常變化,便給輸點液體補充一點營養。誰知液體注人不到一小時,病人出現休克,經搶救無效而死亡。

    醫護人員發現拿錯了藥,把別人的藥給他注射了,造成嚴重後果。病人家屬也發現況不對,追究其用藥況,此時醫護人員把輸液瓶毀掉了,使人們無法查尋。病人家屬把醫院告上法院,因為證據被毀無法開庭,一直拖到現在此案無法解決。據有關法律規定,有意毀滅證據是違法行為。

    如此等等這種缺失醫德,敗壞醫風的例子,還以舉出許多,因此使醫護人員內衣天使的形象,在人們心目中徹底淡化了,失去了群眾的信任。這就是醫療糾紛層出不窮的主要原因。當然有病不能不看,看病又使人擔驚受怕,本院職工(醫生)尚且不明不白地死亡,何況無法知的老百姓?

    醫藥勾結,一切向錢看。當地某藥廠生產葛根素注射液,為了打開銷路就與某醫院簽訂供銷合同,250毫升的注射液每瓶定價130元。醫院規定各科室要推廣使用,醫生從中提成,于是內、外、婦、兒等科室普遍使用,一轟而起形成了熱潮。

    據我所知一名闌尾炎病人,術前術後每天都在使用葛根素注射液。還有一名突發性耳鳴病人,每天也在使用。經過20余天的治療,毫無好轉,病人不得不去西安做進一步治療,僅此一項內白花去四下余元。造成濫用的後果。

    葛根在當地藥源豐富,容易采集,因而不值錢。而且分離提取的下藝也比較簡單,所以成本不高。葛根素用在病人身上,每瓶就高達130元,真是黃金有價藥無價,醫藥雙方獲利頗豐,害苦了病人。

    葛根素的藥理作用使正常和痙攣狀態的冠狀動脈擴張,能改善進人缺血區的冠狀動脈側枝血流增加,同時也使非缺血區冠狀動脈血流量增加,因而緩解心肌缺血,對冠心病人療效明顯。另外對心律失常也有作用,對梗寒性心肌的代謝有良好影響,增強了心髒功能。還有一定的降壓作用,臨床上用于治療高血壓。也有降血糖作用,最近有人將葛根素與阿斯匹林組成的復方降血糖作用明顯,且維持24小時以上。

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    我年齡大抵抗力差,在冬季經常感冒咳嗽,有次出現了胸痛,便到醫院去看病,經熟人帶去,給呼吸科主任介紹,我是該院院長的同學。主任看完胸片,檢查了肺部,認為沒有重要病變,問我吃的什麼藥,我說土霉素,他叫我繼續吃,結果僅用土霉素就治好了。土霉素每片5分錢,我這個病只花了幾塊錢就治好了,這說明了什麼呢?主任知道我是內行,而且職稱比他高,不能給我開大處方賺錢。與我同去的一位感冒病人,一張處方就開了二三百元。如果都像我這樣的病人,他怎麼提成呢?

    土霉素雖然療效顯著,而利潤太低,藥廠生產不劃算,所以紛紛停產。藥房里都放在偏僻的角落,有的藥房根本不賣,據說每片只能賺一分錢。醫生也不用了。各個環節無利圖。

    我有一位同學是某醫院兒科主任,我們過去用慣了小處方治大病,一張處方幾角錢,甚至幾分錢。他現在被返聘回醫院上班,院長給他定了收入指標,不能完成任務,就要扣工資,因此他感到很內疚,不得不違心地開大處方,甚至開洋藥,以保證他的工資足額照發。

    一些功能科室的檢查費也要給醫生�擽驉@雜行┌∪耍 繳姑揮鋅 Ψ劍 黃靖饗羆觳榫突ㄈИ眉赴僭  ∪嘶共恢 闌嫉納恫。 沒 嗌僨 蛞  餼褪強床」蟺腦 蛩 br />
    在過去門診的各項檢查,住院後病房都作為診斷的參考,當然與進一步診斷有關的必須檢查項目,再作補充。但是現在的況就不同了,病人就是當天入院,住院醫生也要從頭檢查,你回扣了,我豈能不回扣呢?不要白不要,無形中加重了病人的負擔。病人已經成了唐僧肉,你也想吃我也想吃,大家都來吃。

    目前大小醫院及個體診所一轟而上,熱衷于靜脈輸液,一次靜脈穿刺少則18元,多則30元,其余藥品及輸液管不算在內,因而輸一次液體一般都在百元上下。所以醫院專設靜脈輸液科室、看到輸液架排列得滿滿的,像樹林一樣,行人通過都有閑難。門診如此,病房也不甘落後,每張床每天都在輸液,觀的經濟效益的確市場化了,每天光輸液一項收入都是非常觀的。

    科室承包確實弊端不少,有的科室吃得撐死了,如外科、婦產科等手術科室。有的科室餓死了,如中醫科室。上有政策下有對策,你不準收紅包,我加大回扣,一點也不吃虧。一個剛畢業的大專生,按工資標準不過上千元,打起麻將來出手不凡,打的是大五零,就是一牌50元,再一炸每人100元,這樣下來輸都是幾千元。他哪來的這麼多賭資呢?還不是從病人身上榨取的。請問,老百姓看病能不貴嗎?

    科室之間各顯神通,開發自身資源搞創收。財源茂盛取之不盡用之不竭。婦產科有個不成文的常規,平產3000元,剖宮產5000元以上。為了加大經濟效益的力度,大量開展剖宮產手術,她們利用產婦怕痛的心理,盡量動員做剖宮產手術,不分青紅皂白—刀解決問題,所以才出現了大量剖宮產。

    剖宮產手術有嚴格的適應證︰1.嚴重產前出血,如前置胎盤、胎盤早期剝離等;2.原發性宮縮乏力,特別是合並胎心異常;3.三十五歲以上高齡初產婦;4.嚴重妊娠中毒癥;5.妊娠合並子宮頸癌;6.生殖器官畸形;7.先兆子宮破裂等。胎兒的胎位異常、胎兒窘迫和聯體畸形等。

    剖宮產手術出血多,對產婦的健康有影響。其次是子宮切口較大,術後形成瘢痕,如果再次懷孕,有造成子宮破裂的危險。如果手術不慎,造成子宮內膜異位癥,將給產婦帶來終生痛苦。

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