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新龙腾小说网 > 都色言情 > 反哺:一名乡村医生的自述

第十一章2 文 / 胡卿发

    常道人是铁饭是钢,一顿不吃心里慌。试问一顿不吃都心里慌,顿顿吃不饱心里是个什么滋味呢?天天吃不饱,长期吃不饱是个什么滋味呢?中央有位领导对他的子女说:目前整个国家正处在闲难时期,不管怎么说你们还有吃的,偶尔才吃上一点不好吃的东西,你们要知道还有许多群众连白薯干都吃不上呢。你们还没有尝过吃不饱的滋味。你们应该尝尝群众吃不饱的滋味,那样才会有和群众同样的感受,才会有人民的观念。将来你们为人民办事的时候,才会和人民站在一边。

    长时间的饥饿,营养不良一天天加重,势必导致干痩浮肿病的发生,有的干瘦甚至瘦得皮包骨头。年轻人如果没有见过,请看一看目前在非洲那些饥饿的儿童,当年我们国家同他们一样。还有的浮肿,出现全身水肿,严重时以看见皮肤下面发亮,出现大腹便便的人群。这是单纯用药无法治愈的,只有让他吃饱,才能饭到病除,立竿见影。

    有的地方创造了富强粉来治疗这种病,什么是富强粉呢?就是用米糠和麦麸子(小麦皮),再加点炒熟的黄豆粉掺和在一起而成,从营养角度上来看还是不错的。但是难吃,干吃吧噎得你直瞪眼睛,冲着吃吧水是水粉是粉,混合不到一块,而且几泡尿就给尿光了。对于干痩浮肿病无济于事,然而这些东西还不能保证供应。

    人们眼睁睁地看到内己的父母和儿女,有气无力地躺在床上或者垂头丧气地倦缩在墙角,睁大他们饥饿的大眼睛。有的饿得整天无精打采地呆坐在院子晒太阳,一动不动,眼睛也懒得睁开一下,他们渴望吃饱肚子,人们不得不想办法解决。

    为了解决吃饱问题,很自然就想到了瓜菜代,农民的向留地被当成资本主义尾巴割掉了,根本就无瓜菜代,不得不向大自然要饭吃。这要分成凡个阶段,有它的发展过程。

    最开始是采集自然生长的植物,如狗牙菜、地丁菜和榆树钱儿等,与面粉掺和在一块,蒸出的馒头个头大一些,也还不难吃。或者把南瓜、土豆和红荇与大米蒸成饭也好吃,或者用大米和玉米做成金银饭-这在当时都算得上美味佳肴,但是好景不长。

    大家都在吃,很快就被吃光了。又有人发明了一种食物,就是把玉米棒上的玉米剥完后,剩下中间的玉米芯,磨成粉与玉米粉和在一块蒸成发糕。这种玉米芯粉有多大营养价值呢?是吃下去不仅难以消化,还大量吸收肠道的水分,变成粪便后难得拉下去,越吃越难拉下去.给人们造成多少痛苦呀!但是不吃肚子又饿,实在是没办法的办法。

    有些地方连这些东两都没有得吃的了,听老人说有一种名叫观音土的东沔以吃,实际上就是地里的一种白色粘土。很多人为了一时充饥,不顾后果吃下这种内土,堵塞了肠子,无法大便,不少人因此被活活憋死。在那年月里饿死人是司空见惯的事,就是眼睁睁看着亲人饿死也无能为力。

    因此在那时出现了一大群无法大便的病人,按照医疗常规给开点缓泻剂,大便就通畅了。再不行就给灌肠,这对大多数病人来说都药到病除,病人会立即感到舒服,痛快极了。

    有一天抬来一位病人,大老远就听见喊着痛呀痛呀,询问家属才知道是大便不通。在家中曾经粗暴地用手在舡门里掏大便,把肛门掏得又红又肿,甚至鲜血直流—怛收效甚微。而病人憋得满头大汗,站也不是坐也不是,在院子里转来转去。睡在床上辗转不宁日夜不安,十分痛苦,家属干着急也没有办法。

    送来后我检查他的左下腹部,以摸到成团成团硬结的粪块。首先采用坐浴,使其肛门的红肿有所消退,再然后用肥皂水灌肠软化粪块,刺激肠蠕动促进粪便排出。在腹部进行按摩,顺时针方向把粪块推向直肠,最后让病人蹲着大便向下用力,大便了一点点。

    看来这些措施仍然无效,便让病人半卧位,我戴上隔离帽,身穿隔离衣,再戴上橡皮手套,开始给病人掏大便,同时让助手在腹部向下推压,一块一块坚硬的粪便被掏下来了。直到最后一块,让他一用劲全部大便下来了,病人轻松愉快地笑了,是我的手上衣服上鞋上溅满了大便。

    事后我告诉病人要多吃稀的,不要再吃这些代食品了,否则大便还会堵塞,以后就更难治了。

    后来又送来一位更严重的病人,出现了呕吐腹痛的症状,呕吐不仅吐食物,更严重地吐出了胆汁。同时出现了阵发性腹痛,这分明是肠梗阻的表现。

    肠梗阻是急腹症的一种,是由各种各样的原因引起的,像这位病人的肠梗阻,是由于肠管被内容物所阻塞而发生的梗阻称为肠堵塞。所谓梗阻就是不通。中医认为通则不痛,痛则不通就是这个道理。

    肠堵塞不外乎由三种原因引起,一是肠内容物坚硬而体积过大;二是肠管本身因其它病变引起的狭窄;三是肠蠕动功能紊乱。这位病人长期吃不消化的代食品所引起的肠堵塞,属于第一种原因。像观音土本来就是泥土,就不是人吃的东西,堆集在结肠内,水分被吸收后变成干硬的粪块更不易排出。在结肠内滞留的时间越长,水分吸收的越多,粪便越坚硬越难排出,势必出现肠梗阻症状。如果是吃玉米芯,同样会发生肠梗阻,但它还不至于坚硬如石,经过保留灌肠是以软化排出的。

    我们除给输液,纠正酸中毒外,又做了直肠指检进一步诊断这种粪便堵塞况,经过多次灌肠和口服缓泻剂仍然收效不大。教科书上也没有讲明病达到这种程度如何是好?难道眼睁睁地看着病人痛苦呻吟,甚至活活憋死,那我们还算什么治病救人的医生?剖

    腹取粪块的手术不是不以做,但是没有先例不敢轻举妄动。话又说回来,不在大饥荒时期,有谁愿意去吃观音土呢?特殊况应该特殊处理,不妨一试!路都是人走出来的。

    清明寨下在呻吟

    1965年我调到涧池卫生院工作。院内连我一共6个人,设备简陋条件较差,医护人员为中等卫校和训练班的毕业生,门诊病人少又没有住院病人。还不如街上私人诊所的病人多,而原有的人得过且过安于现状。我所面临的工作环境就是这个局面,但我必须先从这里开始着手改变它。

    首先要充实必要的常规设备和常用药物,千方百计地树立卫生院的威信,把病人争取过来。当地自古以来没有开展过手术,人们对手术感到很神秘,最简单的手术也没有见过,但这对我来说是轻车熟路不足为奇。要作手术必须要有一套人马,不是一个人能办到的事,因此我应该先抓手术班子的培养和建设,在干中学,在学中干。

    我提出开展小手术,挑选了两位医生当我的助手,其中一位学习积极动作敏捷,便成为我的重点培养对象。

    当时计划生育工作虽然没有全面开展,但仍有一部分妇女迫切要求终止妊娠。以往不仅顾虑重重,即使本人想做也没有医务人员能做,过去我在医学院妇产科实习时,是用手操作人工流产手术的。我记得在手术室里有两台手术同时由实习学生操作,我一台和另一位女同学一台,都在老师的指导下进行。由于我得益于当了几年护士,对一般手术操作较熟练,不要半小时就完成了。再请老师检查一下是否刮干净了,老师检查后感到满意,前后没有用半小时,而另一位女同学还手忙脚乱地在进行。

    这种用手操作的人工流产术,不仅需要时间长,还会给受术者带来不适感,迫使我们想办法解决这个问题。

    从拔火罐的原理中我得到启发,火罐就是造成负压的缘故,何尝不以造负压瓶呢?吸刮比手刮要先进得多,缩短时间减轻痛苦。我们便用500毫升的盐水瓶做试验,将瓶内放人95%或75%酒精10毫升后,旋转瓶子使酒精均匀分布在瓶内四周,再向瓶内投入燃着的棉球,引起瓶内燃烧,立即盖紧瓶塞,瓶内就以产生足够的负压以备使用,但事前要把瓶塞上的橡皮管夹紧,以防空气进人瓶内。

    500毫升盐水瓶的负压够不够用,我们在水盆里做过试验,负压的吸力观,但容积还嫌小了点,在手术中换负压瓶很不方便。为了确保一次成功,我们换用1000毫升的盐水瓶,保证一次完成还有节余。

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