北京为什么能够吸引人才，留住人才，充分发挥人才的聪明才智呢？与上述的各项投入，以及工作环境优越分不开。地处贫闲山区的安康地区各县，在新中国成立百年华诞时，也难达到北京目前的水平。
安康地区人才大量流失还有本地区的因素在内。其一是内耗严重，枪打出头鸟。有的单位体制不合理，分工不明确，责任不清楚，缺乏竞争力，使一些人无事做，有力无处使。一杯清茶一支烟，一张报纸看半天，浪费了青春，消耗了生命。而另一方面，有人积极上进，刻苦钻研，取得了一定成绩，使一些人产生嫉妒，群起而攻之，百般刁难，直至把他逼走为止。而不是你追我赶，互相学习，善意竞争，取长补短，共同提高。
其二是闲置不用，浪费人才。有些单位领导只凭个人好恶决定人才的去留和升迁，以听话为标准，牢牢地掌握住人们的命运。对专业技术突出，棱角太分明的人才抱有成见，即使工作职位急需也架空不用。或者借口搞中心工作，把你派下乡去，使你长期脱离自己的业务，限制你在专业上提高，严重地浪费人才。
还有一些单位本部门根本用不上，或一时用不上的人才，而其它单位又急需就是卡住不放，紧紧地掌握在自己手里，宁愿老死在这里，使你无法施展才华。
其三是积劳成疾，走向过劳死。有些人才是个工作狂，一心扑在事业上，饥一顿饱一顿，夜以继日地工作，对自己的身体健康注意不够。在这些人中难免积劳成疾，英年夭折。据统计有2/3将死于心脑血管疾病，1/10将死于肿瘤，1/5将死于因吸烟引起的肺部疾病和糖尿病等代谢障碍性疾病。安康地区由国务院授予的有突出贡献专家称号的人，原来有二十几人，现在只剩下十七人了。
综上所述，贫困山区难以吸引人才，更难留住人才。有些领导干部深知山区的艰难困苦，把从大学毕业的子女，千方百计安排在北京和西安等大城市工作，更加使外地人才望而却步，使人才缺失的局面难以扭转。
组建新型合作医疗
1968年汉阴县各地逐步兴办了合作医疗站，开展肖采、自种、自制和自用中草药的四自方式，以土医、土药、土办法创业。1969年全县各大队办起合作医疗站135个。1975年有赤脚医生532人，卫生员275人，接生员292人，呈现出篷勃发展的新局面。改革开放以后，农村实行联产承包责任制，合作医疗站改为乡村医生承包，以中西医药为主，办成村卫生所，担负着农村的防病治病工作。
当兴办合作医疗站时，我也下乡帮助建立，我的体会是必须解决三个问题。一是人，二是钱，三是当地党政领导的重视。
一是人。关键是要选好赤脚医生，要有热爱医疗卫生工作的人，他就会千方百计克服闲难，把合作医疗当作具有改变农村缺医少药面貌的事业来干，就会不辞劳苦地日夜为病人服务。从防病治病中寻求趣，一定会把合作医疗站越办越好，事在人为这是最重要的一点。高梁公社忠义大队合作医疗站赤脚医生欧常奉，能辨认当地中草药500余种，临床使用得当，疗效较好。1980年被省、地、县授予先进赤脚医生称号，并出席全闻先进赤脚医生大会。
赤脚医生应掌握最基本的医学知识和简单的技术操作能力，能解决常见的小伤小病。在防病治病中学习，在临床实践中提高，边干边学，边学边干，最好能带着疾病对照学习，这样学得快，记得牢，用得上。
当然还应该通过对赤脚医生的短期培训，使他们达到一定的水平。县卫校在这方面付出了很大努力，我们对赤脚医生经常轮训，使其不断提高。
我有一位学生住在深山老林的鳌头山，毕业后回乡办起了合作医疗站，有次出诊给一个腹痛小孩看病，看到他时痛时止，痛时大汗淋漓，在床上翻滚，甚至头顶在床上，手按住右上腹部，病人说像针扎一样痛。不痛时又玩耍如常。他经过检奄诊断为胆道蛔虫病，给以驱虫药等，病人很快治愈。从此在当地建立了威信，方圆儿工甩的病人都来看病，合作医疗得以巩固和提高，要以人为本，选好赤脚医生是办好合作医疗的关键。
二是钱。钱是经济基础，没有钱是办不成任何事的。原来建立合作医疗时，每人集资10元，在贫闲山区的农民这10元钱也拿不出来。三年自然灾害所造成的后遗症还没有恢复过来，加上文化大革命期间无人抓农业生产，农民们穷呀！少数人能集资，也是杯水车薪无济于事。
合作医疗站需要配备简单的医疗器械，和必需的常用药，否则难以完成防病治病的仟务。赤脚医生采取半农半民，一方面从事农业生产，以便维持自己的生活，另一方面开展防病治病工作，合理安排时间，做到二者兼顾。然而条件较差的乡村，赤脚医生的生活无法维持，合作医疗难免虎头蛇尾，势必自牛自灭。
我的儿个学生身处高山峻岭之中，他们都能采集大迓中草药，不仅满足了合作医疗的需要，多余部分卖给药材公司，也是一笔收入，解决了自己的温饱问题。这种靠山吃山，以药养医的作法值得提倡。就是在今天经济发展了，艰苦奋斗自力更生的精神永远不能丢！
**总理在2006年政府工作报告中指出加快推进新型农村合作医疗建设，今年把试点范围扩大到全国40%的县，中央和地方财政对参加合作医疗农民的补助标准由20元提高到40元，中央财政为此增加支出42亿元。到2008年，要在全闰农村基本建立新型合作医疗制度和医疗救助制度。这是山区农民的福音，盼望早日能够实现。最好能对老少边贫地区倾斜。
三是当地党政领导的重视。**总书记指出，人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标，在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。
**强调了党对卫生工作领导的重要性，实践证明一切工作必须在党的领导卞进行，否则将一事无成。凡是当地领导蜇视合作医疗工作，不仅能长期存在，而且还不断发展壮大。有一个赤脚医生当地非常需要，然而家庭十分贫寒，当地党政领导极力推荐，县卫校有鉴于此，免去全部学费。为了解决他的生活闲难，我们让他给学校干些杂活，保证供应他的吃饭。并设法向民政局申请发给棉衣裤，县长和老师们给他捐赠衣服，从而解决了他的温饱问题，更加促使他刻苦学习。由于他文化程度低，在课堂上无法记笔记，他十脆用心记，课后老师再给辅导。通过两年学习，毕业考试及格。他在看病时就想起老师在课堂上讲的内容，甚至连老师的举止谈都历历在目。就这样边实践边观察边摸索，久而久之体会到如何辨证施治，对症下药，因而治愈了不少病人，成为赘头山上的名医。
他在防病治病的实践中，了解到越贫穷又缺乏涔养，抵抗疾病的能力就差，越容易患病。反之长期患病卧床不起，缺乏农业劳动力，导致更加贫穷。这种越贫穷易患病，而越易患病越贫穷，形成了恶性循环，防病治病成为农村脱贫致富的一项重要内容。
他为了后继有人，继续担任赤脚医生，办好合作医疗。便送初中毕业的儿子上卫校，一切费用他现在能供给。今非昔比再不像他当年求学时那样艰苦了。没有党的领导能有他的今天吗？
完善基层卫生机构
旧社会在农村贫病交加的农民随处见，而山区传染病经常流行，更加使农民挣扎在求生的渴望之中。解放以后各行各业百废待兴，人民政府实行了土地改革，使农民得到了翻身解放，生活有了初步完善，但是疾病的威胁仍然严重，迫切需要解决。
贫困山区缺医少药规象非常严重，农民患病无处求医，有医也只是零星的中医，而且水平较低，个别人还带有封建迷信的残余，误导群众以致加重病。有鉴于此，我们组织了卫生工作者协会，建立起每月的例会制度，学习党的政策方针，传授医学科学知识，纠正不良的医德医风，积极培养青年医务人员使其投人到防病治病中去。
( 反哺：一名乡村医生的自述
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